总在午餐前哭闹的小双
发布时间: 2014-07-11
很多自闭症的孩子，会有挑食的倾向，善工家园的小双，就有过一段特别的经历。入园后有一段时间，小双多次在集体午餐前的15分钟左右，就会开始“毫无缘由”地哭闹，情绪发作强烈，磨磨蹭蹭地坐到饭桌前，端起碗来仍然非常焦虑，各种不开心，各种哼哼，不吃但又会抱着碗不放。一旦被要求“好好吃饭”，哭闹就会加剧。开始时单纯的把这个问题视为“挑食”，采取的应对措施却并不那么见效。在经过仔细的家长访谈，行为观察与分析，得到一些比较有意思的信息：1、学员有被要求把碗中饭菜全部吃完的经历；2、学员的口味偏某些菜肴，但如果碗中有不愿意吃的菜，有被要求一定要吃的经历；3、饭桌上有被“吼”和“骂”的经历；4、学员的时间观念很强，时间、事件、行为较刻板；5、学员有在多个机构学习和生活的经历，各机构的处置方式各不相同。
解决问题的核心，是提供给学员“选择”的机会。
首先，提供一周菜单给学员，给予预告。（同时学员也完成了认字、生活阅读、时间规划的目标）
其次，碗中只添三分之一的饭菜甚至更少，告知吃完不够了可以添加；
第三，将学员不喜欢吃的饭菜，少量提供，鼓励尝试，吃上一两口，即添加其比较喜欢的食物 ，逐渐增加；当出现抗拒时，会将菜肴切碎，混合其它喜欢的口味；如果非常抗拒，因为每个人都有不愿意吃的食物，那么不做强迫，改以其它同类菜蔬尝试。
第四，允许其在很不想吃的时候，放下碗筷，不强求吃完。但会告知，在下一餐前，没有别的食物可吃。
这次拉锯战，历时一个半月，孩子不再在餐前哭闹了，每餐会在空碗后添加一至两次饭菜，部分抗拒食物能够少量进食，成效良好。
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